很多孩子由于“不會(huì )說(shuō)話(huà)、聽(tīng)而不聞、對指令毫無(wú)反應”的表現，讓家長(cháng)產(chǎn)生懷疑孩子是不是聽(tīng)力有問(wèn)題，孩子不會(huì )說(shuō)話(huà)到底是因為聽(tīng)不見(jiàn)、還是因自閉癥引起的呢?當家長(cháng)帶自閉癥孩子就診時(shí)，醫生常常會(huì )建議做聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位這個(gè)檢查，以排除孩子的聽(tīng)力問(wèn)題。

聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢査是一種聽(tīng)力檢査，它的原理是探索并分析給予聲音后激腦干產(chǎn)生神經(jīng)活動(dòng)脈沖的波形，從而判斷孩子是否存在聽(tīng)力喪失和聽(tīng)覺(jué)通道神經(jīng)破壞。這個(gè)檢查，不需要孩子配合，比較適合自閉癥患兒。

臨床工作中可以發(fā)現，唐山自閉癥絕大多數的自閉癥孩子的聽(tīng)覺(jué)檢查結果都是正常的，他們的聽(tīng)力沒(méi)有問(wèn)題。其實(shí)大部分家長(cháng)是清楚的，一經(jīng)細問(wèn)他們就會(huì )說(shuō)，孩子雖然不聽(tīng)指令，但一聽(tīng)到諸如新聞聯(lián)播、天氣預報等節目的聲音或喜歡的音樂(lè )、廣告時(shí)，就會(huì )從很遠的地方?jīng)_過(guò)來(lái)，耳朵很靈。

自閉癥篩查為什么要做聽(tīng)力呢?聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位只是一個(gè)排除聽(tīng)力障礙的測試，并不是自閉癥孩子必須要做的檢査。只有遇到那種對聲音全無(wú)反應的孩子，自閉癥篩才需要做聽(tīng)力。

當然，有極少數自閉癥孩子是合并患有聽(tīng)力障礙的，他們可能是患有某些特殊原因的遺傳性或先天性疾病，同時(shí)有自閉癥的表現。在這種情況下，患兒的康復難度會(huì )大大増大，我們要先對聽(tīng)力障礙進(jìn)行治療或給予輔助聽(tīng)力的設備，再開(kāi)展自閉癥相關(guān)的干預訓練。

通常來(lái)說(shuō)，單純有聽(tīng)力障礙的患兒雖然聽(tīng)不見(jiàn)、不會(huì )說(shuō)話(huà)，但往往具有豐富的肢體語(yǔ)言，他們有很好的目光對視和面部表情變化，可以通過(guò)自己的肢體語(yǔ)言與他人進(jìn)行交流。而自閉癥孩子屬于“選擇性耳聾”，他們缺乏交流互動(dòng)的欲望和行為，也不會(huì )使用手勢、眼神、表情等進(jìn)行輔助交流。兩者是比較容易鑒別的。