全國自閉癥、言語(yǔ)障礙、發(fā)育遲緩、智力落后兒童定點(diǎn)康復救助機構!
要有效的改善跟孩子的互動(dòng),我們必須先了解孩子的能力,太復雜的游戲或語(yǔ)言,過(guò)分刺激或刺激不足的獎勵也自閉癥難以讓孩子有興趣加入。透過(guò)我們的觀(guān)察,進(jìn)行仔細的分析孩子行為表現和情緒反應。我們會(huì )找到孩子想要什么,吸引孩子加入到我們設置的“訓練”項目當中,并且愉快的完成,作為父母的我們錦州自閉癥需要學(xué)習更多。多觀(guān)察孩子行為與情緒,了解孩子的能力,進(jìn)行綜合評估,從而更好的設置“訓練”項目和學(xué)習方向。注意孩子的情緒和行為,辨認出孩子的想法,并且做到引導、表達、完成?;?dòng)的節奏和頻率,由父母的去調整,看孩子的狀態(tài),適當調整訓練項目或社交游戲。多與孩子互動(dòng),保持情感上交流,抽出時(shí)間一起玩游戲。完成每次“小目標”后,應該多鼓勵孩子,勇敢的去挑戰小孩自閉癥更大的挑戰,從而提高孩子能力。與孩子建立良好的關(guān)系同時(shí),作為自閉癥家長(cháng)的我們來(lái)說(shuō),教會(huì )孩子社交互動(dòng)才是最主要的任務(wù)。對孩子的能力我們應該了如指掌,并且制定孩子喜歡的游戲、活動(dòng)等,把社交互動(dòng)內容融入進(jìn)去,讓孩子主動(dòng)去互動(dòng)才是我們的目標。
很多機構老師自閉癥所看到的孤獨癥兒童往往更多是程度嚴重的,而很多輕度的孤獨癥兒童都混跡在非孤獨癥兒童人群中,很多人(甚至包括父母)都覺(jué)得孩子“難帶”,而不知是孤獨癥。這也難免,可以說(shuō)我們國內很多兒科醫生以及兒??漆t生都對于診斷輕度,甚至輕中度的孤獨癥缺乏經(jīng)驗。發(fā)育行為障礙小孩自閉癥也是有輕重之分的,孤獨癥也是如此。孤獨癥的輕重程度的劃分,是根據這個(gè)孩子需要的支持幫助所決定的。當然,需要幫助的量不同所對應的癥狀嚴重程度也是不同的。除了自己想要的東西拿不到的時(shí)候,或者父母手里拿著(zhù)他非常感興趣的物體,孩子會(huì )拉著(zhù)父母的手去拿或者在錦州自閉癥父母面前哭鬧以外,幾乎和周?chē)娜耍òǜ改福](méi)有互動(dòng)。平時(shí)媽媽和他說(shuō)話(huà)的時(shí)候,他完全充耳不聞,和小朋友一起的時(shí)候,也完全對他們不感興趣。但是,如果媽媽說(shuō)“走啦,我們出門(mén)啦!”他就會(huì )快速跑到門(mén)邊換好鞋子,因為他特別喜歡看旋轉的汽車(chē)輪子,可以蹲在馬路邊看很久。
大部分自閉癥孩子在每天的生活中有很多要求,怎么讓他們可以通過(guò)用普通大眾接受和理解的方式表達,才是評估和后續干預的一個(gè)關(guān)鍵。一旦拿到了任何的跟語(yǔ)言相關(guān)的評估結果,如果孩子提要求的能力相比其他能力差得比較多,你就要開(kāi)始觀(guān)察孩子的興趣,從興趣入手,跟孩子大量練習提要求。當我們知道哪一些內容可以讓TA提要求之后,就要通過(guò)制定和執行干預計劃幫助孩子提高這一部分的能力。當孩子提錦州自閉癥要求的能力開(kāi)始和其他能力持平的時(shí)候,或者說(shuō)起碼沒(méi)有落后太明顯的情況下,就可以進(jìn)入第二部分的訓練內容。如果在評估結果上,我們看到孩子的命名能力反倒比理解能力要高,這個(gè)時(shí)候要關(guān)注的就是孩子的掃視能力是不是跟得上?孩子是不是能夠將命名能力泛化到生活上?有些時(shí)候小孩自閉癥孩子只是記住了卡片上的內容叫什么,但是當TA在生活中再看到這個(gè)東西的時(shí)候,完全不能夠提出命名,TA完全是不理解的,這些都有可能。
社會(huì )交往障礙是所有自閉癥的表現最重要核心缺陷,也是診斷自閉癥的主要依據。往往也是自閉癥家長(cháng)們比較不了解和忽視的問(wèn)題。因現代城市生活的緣故,大多數孩子是獨生子女,缺乏了嬰幼兒期社會(huì )發(fā)展的條件,家長(cháng)們也小孩自閉癥缺乏育兒方面的經(jīng)驗。其實(shí)在社會(huì )交往障礙在不同年齡都有不同的表現,自閉癥的表現也因此不同自閉癥的表現核心是社會(huì )交往障礙,是自閉癥診斷主要參考依據。在嬰兒期時(shí)候,自閉癥的表現并沒(méi)有那么明顯,或者說(shuō)是沒(méi)有異常行為。我們可以用“六不”來(lái)描述總結此類(lèi)能力的缺乏,那就是:不看、不應、不語(yǔ)、不指、不親、不隨。嬰兒時(shí)缺乏與父母的親密眼神交流,極少有持久的目光對視;父母叫喚名字時(shí),沒(méi)有明確扭頭或咿呀的應答;也不能像正常嬰兒咿呀發(fā)音;認人階段(10個(gè)月以上)對父母也不夠親近,如:不會(huì )伸手期待媽媽的擁抱;與媽媽分離時(shí),也沒(méi)有“傷心”;不會(huì )用手指向人或方向等問(wèn)題。語(yǔ)言障礙是自閉癥兒童的表現重要特征,但并不是自閉癥兒童的必要特征,自閉癥兒童可以不存在明顯的語(yǔ)言發(fā)育延遲,甚至有錦州自閉癥些自閉癥患兒的語(yǔ)言能力看上去還特別好,因此在新版的美國精神障礙診斷與統計手冊的自閉癥診斷標準中已經(jīng)不再把語(yǔ)言障礙作為診斷自閉癥所必須的條件,兒科醫生和自閉癥兒童家長(cháng)對此要有所認識,即不管有沒(méi)有語(yǔ)言延遲,如果存在社交障礙和刻板行為并達到一定程度,明顯影響了孩子的生活和學(xué)習,都可以被診斷為自閉癥。
自閉癥或發(fā)育障礙的孩子有時(shí)自閉癥可能無(wú)法控制自己的情緒而感到興奮。有各種各樣的興奮,例如:驚慌,情緒急劇上升,哭泣和大聲說(shuō)話(huà)等。過(guò)度興奮則還可以看到攻擊性行為,例如:擊打,踢腳,跳躍等。興奮指的是人的情緒非常激動(dòng),不僅動(dòng)作上的表現,而且還可以看到思想的跳躍,煩躁感和自言自語(yǔ)行為。自閉癥的孩子記憶可能會(huì )出現閃回或時(shí)移現象,想起過(guò)去發(fā)生的事情,或想起過(guò)去發(fā)錦州自閉癥生的事情感到興奮。如果孩子感到非常興奮和慌張,周?chē)沫h(huán)境對他們的影響很大,或者聲音和注意力都無(wú)法集中。如果是這種情況,請帶其離開(kāi)現場(chǎng)并換個(gè)空間進(jìn)行“冷靜”。他們遇到引起興奮的事情,或者可能會(huì )被踢或咬人攻擊行為。如果有物體,可能會(huì )撞到并受傷,注意將看起來(lái)危自閉癥治療方法險的物品移到看不見(jiàn)的地方,確保孩子的安全。自閉癥的孩子精力充沛,容易感到興奮,或者壓力增加并導致興奮,也可以將兩者分開(kāi)去處理應對。
焦慮是自閉癥中普遍存在,也是所有小孩自閉癥年齡段都有的問(wèn)題,包括兒童和青少年。盡管焦慮癥并未被列為自閉癥的核心癥狀,但這通常是將歸納為自閉癥譜系。自閉癥譜系的孩子傾向于通過(guò)細節了解世界,可能是一種很好的技能(例如:強烈的記憶和對細節的關(guān)注)。然而,通過(guò)細節了解的世界,并不是錦州自閉癥完整真實(shí)的世界。在這種情況下,當出現意外變化時(shí),自閉癥譜系的孩子可能會(huì )混淆。這種混亂很快就會(huì )導致焦慮。自閉癥譜系孩子難以調整身體感官去適應環(huán)境,這可能導致高度的痛苦。傳統的感官:聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué),都可能產(chǎn)生敏感性,但也可以延伸到其他感官,如:平衡、溫度和疼痛。自閉癥孩子的語(yǔ)言存在溝通障礙發(fā)生率很高。如果沒(méi)有充分適應,這些會(huì )在對溝通需要高要求的情況下產(chǎn)生挫敗感和焦慮。社交環(huán)境可能會(huì )給孩子們帶來(lái)更多困難。理解社會(huì )規則自閉癥和細微差別的困難會(huì )造成緊張和焦慮;特別是在大的活動(dòng)情況下,如:生日派對,聚會(huì )等。