在孤獨癥兒童的生活專(zhuān)注自閉癥自理的訓練中，訓練孩子上廁所是較為重要的一部分，大多數中重度孤獨癥兒童都無(wú)法獨立進(jìn)行大小便，甚至不能控制自己的大小便如果孩子不會(huì )上廁所，那么不僅影響個(gè)人衛生，也會(huì )導致其各方面的訓練無(wú)法正常開(kāi)展，同時(shí)還會(huì )因此導致他們不被別人所接納，影響他們和社自閉癥會(huì )的融合與溝通。我們在訓練孩子上廁所的過(guò)程中，首先要教會(huì )孩子如何表達想大小便的意愿，家長(cháng)要時(shí)刻仔細觀(guān)察孩子表示要大小便時(shí)的情緒和行為，如:扭動(dòng)身體、拉褲子、坐立不安或時(shí)間規律等。如果孩子有這些表現，家長(cháng)不要詢(xún)問(wèn)孩子“你要尿尿嗎?”，而是直接讓孩子說(shuō)“我要上廁所”，再拉著(zhù)孩子的小手去廁所，幫他脫下褲子，孩子大/小便解完后，家長(cháng)都要積極地表?yè)P他。通過(guò)多次反復的訓練，把行為和古冶自閉癥語(yǔ)言結合在一起，當孩子有便意的時(shí)候，他就會(huì )用語(yǔ)言來(lái)告訴你了，如果孩子能主動(dòng)說(shuō)“我要尿尿”時(shí)，一定要積極強化，親親孩子、表?yè)P孩子或給孩子一點(diǎn)小食品，鞏固這一主動(dòng)行為并使之持續發(fā)生。

用手電筒或紅外筆自閉癥和孩子玩找光的游戲，吸引孩子的注意力把光點(diǎn)先投射到桌子，讓孩子來(lái)追逐光點(diǎn)、抓光點(diǎn)或踩光點(diǎn)由近及遠地把光點(diǎn)投射到地上，投射到墻上，讓孩子去追逐、去抓、去踩，對孩子的視覺(jué)追古冶自閉癥視充分進(jìn)行練習。老師或家長(cháng)用泡瓶吹出泡泡，吸引孩子的注意力，讓孩子去追逐泡泡，伸手去抓泡泡。大多孩子都會(huì )對此項目非常感興趣，同時(shí)也鍛煉了孩子的注意力和追視能力。我們建議孩子多玩拼板或拼圖，對孩子視覺(jué)的發(fā)展會(huì )有較大的幫助。先練習玩拼板從自閉癥學(xué)校最簡(jiǎn)單的圖形鑲嵌板開(kāi)始，孩子能準確地把每個(gè)圖形安放到相應的位置上，然后再練習復雜一些的鑲嵌板，如:動(dòng)物鑲嵌板、人物鑲嵌板等，市場(chǎng)上可供選擇的鑲嵌板產(chǎn)品非常豐富。最后讓孩子練習玩紙板式拼圖，先用塊數少一些的拼圖，家長(cháng)或老師可適當輔助，指導孩子先拼四邊部分然后再拼中間的部分，逐漸讓孩子能獨立熟練地操作塊數多一些的拼圖，拼圖數量達到30塊以?xún)仍擁椖考赐瓿伞?/p>

孤獨癥和發(fā)育障礙的特征之一是用自閉癥斜視或側眼看東西。雖然它不是常見(jiàn)的特征，但斜視和側眼睛在自閉癥患者中的問(wèn)題行為。特別是在看電視或顯示器時(shí)，或者一些自閉癥患者感興趣的形狀、顏色等。出于這個(gè)原因，即使你和他們交談，他們也可能無(wú)法看到你的眼睛，但你可能會(huì )認為他們斜視或側眼，也跟專(zhuān)注自閉癥自己的視線(xiàn)有關(guān)。出于這個(gè)原因，使用斜視或側眼睛去看物體，而不是從正面看物體，在感官上刺激眼球，并且享受。特別是，當左眼和右眼之間的視敏度存在極大差異時(shí)，可以在“有效”側看到，這使得眼睛無(wú)意識地容易斜眼或測眼。在發(fā)育障礙的情況下，身體肌肉可自閉癥學(xué)校能較弱或者可能難以正確使用肌肉。即使在看東西時(shí)，它也難以很好地移動(dòng)肌肉控制眼球。如果凹陷部分中存在異常，其中眼睛容納有稱(chēng)為眼眶的顱骨，則眼睛的移動(dòng)和取向也可能受到影響。如果視力和眼睛都沒(méi)有問(wèn)題，可以考慮是自閉癥兒童某種“特殊”興趣的問(wèn)題行為，應及時(shí)進(jìn)行干預訓練。

依從指令行事。例如聽(tīng)從媽媽的指令指專(zhuān)注自閉癥認自己和他人的五官；指認物品；指認圖片中的動(dòng)物、水果、形狀、大小、顏色等；根據指令去幫助爸爸把物品拿過(guò)來(lái)，扔垃圾，等等。這些看似屬于認知領(lǐng)域的內容，因為和自閉癥指令以及執行結合在一起，因此也就屬于社交的范圍。事實(shí)上，在自閉癥的訓練中,認知、社交、語(yǔ)言、運動(dòng)、行為管理等各項內容是不能分開(kāi)的，相互之間互相包含,可以互相利用、互相促進(jìn)。表達自己。這里的表達除了語(yǔ)言表達，更加強調用動(dòng)作、手勢、表情、眼神表達自己的需求。例如用語(yǔ)言說(shuō)出“喝水”、“牛奶”、“吃飯”、“上街”、“出去玩”；用手勢自閉癥學(xué)校指奶瓶表示要喝奶；用點(diǎn)頭表示同意；用眼神尋找媽媽藏起來(lái)的布娃娃?；卮饐?wèn)題。在擁有基本語(yǔ)言或基本的表達能力后，接下來(lái)就是要學(xué)習回答問(wèn)題，類(lèi)似的問(wèn)題如“你叫什么名字？你幾歲？媽媽在哪？玩具車(chē)在哪？你要喝水嗎，孩子應學(xué)會(huì )基本的應答，也包括點(diǎn)頭同意、搖手反對、指向告訴、撅嘴反對等回答方式。

大部分自閉癥孩子在每天的生活中有很多要求，怎么讓他們可以通過(guò)用普通大眾接受和理解的方式表達，才是評估和后續干預的一個(gè)關(guān)鍵。一旦拿到了任何的跟語(yǔ)言相關(guān)的評估結果，如果孩子提要求的能力相比其他能力差得比較多，你就要開(kāi)始觀(guān)察孩子的興趣，從興趣入手，跟孩子大量練習提要求。當我們知道哪一些內容可以讓TA提要求之后，就要通過(guò)制定和執行干預計劃幫助孩子提高這一部分的能力。當孩子提古冶自閉癥要求的能力開(kāi)始和其他能力持平的時(shí)候，或者說(shuō)起碼沒(méi)有落后太明顯的情況下，就可以進(jìn)入第二部分的訓練內容。如果在評估結果上，我們看到孩子的命名能力反倒比理解能力要高，這個(gè)時(shí)候要關(guān)注的就是孩子的掃視能力是不是跟得上？孩子是不是能夠將命名能力泛化到生活上？有些時(shí)候專(zhuān)注自閉癥孩子只是記住了卡片上的內容叫什么，但是當TA在生活中再看到這個(gè)東西的時(shí)候，完全不能夠提出命名，TA完全是不理解的，這些都有可能。